فهرست موضوعات
- 1 چرا ممکن است به جراحی بسته تراش پروستات نیاز داشته باشم؟
- 2 چگونه می‌توانم برای جراحی بسته تراش پروستات آماده شوم؟
- 3 در طول جراحی بسته تراش پروستات چه اتفاقی می‌افتد؟
- 4 پس از جراحی بسته تراش پروستات چه اتفاقی می‌افتد؟
- 5 خطرات جراحی بسته تراش پروستات چیست؟
- 6 چه زمانی یک پزشک را ببینید؟
- 7 گزینه‌های دیگر برای جراحی بسته تراش پروستات
تاریخ 14 نوامبر 2023
پروستات یک غده است که تنها در آقایان وجود دارد و در زیر مثانه قرار دارد و مجرای ادراری را احاطه می‌کند. این مجرای ادراری لوله‌ای است که ادرار را از بدن خارج می‌کند و پروستات در تولید منی نقش دارد. جراحی بسته تراش پروستات (TURP) یک روش جراحی است که برای برداشتن بخش‌هایی از غده پروستات از طریق آلت تناسلی استفاده می‌شود. این روش بدون نیاز به برش کردن بافت است و یک گزینه عالی برای تسکین علائم بزرگ شدن پروستات یا بیماری خوش خیم (غیر سرطانی) پروستات محسوب می‌شود. TURP تقریباً یکی از رایج‌ترین روش‌های جراحی است که برای بیماری خوش خیم پروستات استفاده می‌شود.
چرا ممکن است به جراحی بسته تراش پروستات نیاز داشته باشم؟
جراحی بسته تراش پروستات اغلب برای تسکین علائم ناشی از پروستات بزرگ شده انجام می‌شود. این امر اغلب به دلیل هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) ایجاد می‌شود که یک بیماری خطرناک نیست. بزرگ شدن پروستات یکی از عوارض طبیعی افزایش سن و پیری است. وقتی پروستات بزرگ می‌شود، می‌تواند فشار وارد بر مجرای ادرار کرده و باعث مشکلاتی همچون تداخل در عبور ادرار یا مسدودی ادرار شود.
گاهی اوقات، جراحی بسته تراش پروستات برای تسکین علائم و نه برای درمان بیماری انجام می‌شود. به عنوان مثال، اگر به دلیل سرطان پروستات قادر به ادرار کردن نیستید و جراحی برای از بین بردن پروستات گزینه‌ای مناسب برای شما نیست، ممکن است به یک جراحی بسته تراش پروستات نیاز داشته باشید.
همچنین، دلایل دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد که پزشک متخصص شما توصیه کند از روش TURP استفاده کنید.
چگونه می‌توانم برای جراحی بسته تراش پروستات آماده شوم؟
برخی از مواردی که می‌توانید قبل از عمل انتظار داشته باشید شامل موارد زیر می‌باشد:
- پزشک مراقب شما روش را توضیح می‌دهد و می‌توانید سؤالات خود را از او بپرسید.
از شما خواسته می‌شود فرم رضایت نامه امضا کنید که اجازه انجام مراحل عمل را می‌دهد. فرم را با دقت بخوانید و اگر چیزی مشخص نیست سؤال کنید.
- ارائه دهنده خدمات بهداشتی ، تاریخچه پزشکی شما را مرور می‌کند ، و معاینه جسمی را نیز انجام می‌دهد تا مطمئن شود که قبل از انجام عمل ، از نظر سلامتی در شرایط مطلوبی قرار دارید. همچنین ممکن است شما به آزمایش خون و آزمایش‌های دیگر احتیاج داشته باشید.
- از شما خواسته می‌شود قبل از عمل ، به طور کلی بعد از نیمه شب ، 8 ساعت چیزی نخورید و ننوشید.
- اگر به هرگونه دارو ، لاتکس ، ید ، نوار ، رنگ‌های کنتراست یا بیهوشی حساسیت دارید یا به برخی مواد خاص حساسیت نشان می‌دهید، قبل از عمل به تیم جراحی خود اطلاع دهید.
- اطمینان حاصل کنید که ارائه دهنده خدمات درمانی شما لیستی از همه گیاهان دارویی ، ویتامین‌ها و مکمل‌های مصرفی شما را دارد. این داروها شامل هم موارد تجویز شده و هم موارد بدون نسخه است.
- اگر سابقه اختلالات خونریزی را دارید یا از داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد خون) ، آسپیرین یا هر داروی دیگری که بر لخته شدن خون تأثیر می‌گذارد استفاده می‌کنید، به پزشک معالج خود بگویید. ممکن است لازم باشد مصرف این داروها را قبل از عمل متوقف کنید.
- اگر سیگار می‌کشید ، در اسرع وقت این کار را متوقف کنید تا وضعیت جسمانی و سلامت کلی شما بهبود یابد.
- ممکن است قبل از عمل به شما آرام بخش داده شود تا به شما در آرامش کمک کند.
براساس شرایط پزشکی شما ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است خواسته‌های خاص دیگری را درخواست کند.
در طول جراحی بسته تراش پروستات چه اتفاقی می‌افتد؟
جراحی بسته تراش پروستات نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. روش‌های انجام این عمل ممکن است بسته به شرایط شما و عملکرد ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی متفاوت باشد.
به طور کلی ، یک جراحی بسته تراش پروستات این روند را دنبال می‌کند:
از شما خواسته می‌شود هر گونه جواهرات یا اشیاء دیگری را که ممکن است در حین عمل تداخل ایجاد نماید، کنار بگذارید.
- از شما خواسته می‌شود لباس خود را دربیاورید و به شما لباس راحتی داده می‌شود
از شما خواسته می‌شود مثانه خود را خالی کنید.
- یک سرم داخل وریدی در بازو یا دست شما قرار می‌گیرد.
- شما روی یک تخت جراحی قرار خواهید گرفت و بر روی پشت خود دراز می‌کشید.
به شما بیهوشی داده می‌شود تا برای انجام این عمل بخوابید. پاهای شما در رکاب مخصوص تخت جراحی قرار می‌گیرد.
- ضربان قلب ، فشار خون ، تنفس و میزان اکسیژن خون در طول عمل تحت نظر گرفته می‌شود.
- بعد از بی‌هوش شدن ، ممکن است یک لوله تنفس از طریق گلو به درون ریه‌های شما وارد شود و شما به یک دستگاه تنفس متصل شوید. این کار باعث می‌شود حین عمل تنفس خود را حفظ کنید.
- جراح ممکن است ابتدا با آندوسکوپ مجرای ادرار و مثانه را معاینه کند. این کار با عبور اسکوپ از نوک آلت تناسلی ، سپس به مجرای ادرار و مثانه انجام می‌شود. این امر به ارائه دهنده خدمات بهداشتی اجازه می‌دهد تا این مناطق را از نظر هرگونه تومور یا سنگ موجود در مثانه بررسی کند.
- در مرحله بعد ، ریسکتوسکوپ به مجرای ادرار منتقل می‌شود. از آن برای جدا کردن قطعات بافت پروستات که در بزرگ شده و باعث انسداد مجرای ادرار شده اند، استفاده می‌شود. برای متوقف کردن هرگونه خونریزی ، از طریق ریسکتوسکوپ الکتریسیته استفاده خواهد شد. قطعات داخل مثانه پاشیده می‌شوند و سپس از طریق مجرای ادرار تخلیه می‌شوند.
- ریسکتوسکوپ برداشته می‌شود.
- ارائه دهنده خدمات بهداشتی برای تخلیه ادرار یک لوله نرم و انعطاف پذیر به نام سوند را در مثانه شما قرار می‌دهد.
پس از جراحی بسته تراش پروستات چه اتفاقی می‌افتد؟
در بیمارستان
بعد از عمل ممکن است شما به اتاق بهبودی منتقل شوید و از نزدیک تحت مراقبت باشید. هنگامی که فشار خون ، نبض و تنفس شما پایدار باشد و هوشیار شوید ، شما را به اتاق بیمارستان خود می‌برند.
ممکن است شما توسط یک پرستار و یا با استفاده از یک دستگاه متصل به سرم داخل وریدی، داروی ضد درد دریافت نمایید. پس از بیدار شدن ، ممکن است شروع به نوشیدن مایعات کنید. شما قادر خواهید بود غذاهای جامد بخورید زیرا قادر به استفاده از آن‌ها هستید.
سوند به مدت 1 تا 3 روز در محل باقی می‌ماند تا به تخلیه ادرار کمک کند در حالی که غده پروستات شما بهبود می‌یابد. احتمالاً بعد از عمل جراحی در ادرار خود خون خواهید داشت. یک کیسه محلول ممکن است به سوند وصل شود تا خون و لخته‌های احتمالی از مثانه و سوند شما بیرون رود. خونریزی به آرامی کاهش می‌یابد ، و سپس کاتتر برداشته می‌شود.
ترتیباتی برای مراجعه مستمر با ارائه دهنده خدمات درمانی شما انجام خواهد شد. بسته به وضعیت شما ، ارائه دهنده خدمات درمانی ممکن است دستورالعمل‌های دیگری را پس از انجام عمل به شما ارائه دهد.
در خانه
هنگامی که خانه هستید ، نوشیدن مایعات بسیار مهم خواهد بود. این کار کمک می‌کند تا خون و لخته‌های باقیمانده از مثانه شما خارج شود.
به شما گفته خواهد شد كه چند هفته بعد از TURP از کارهای سنگین و برداشتن اجسام سنگین خودداری نمایید. این کار برای جلوگیری از خونریزی است. ممکن است پس از جراحی بسته تراش پروستات برای چند روز احساس درد و سوزش داشته باشید. مطابق توصیه پزشک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی ، از مسکن ضد درد استفاده کنید.
شما نباید تا زمانی که ارائه دهنده خدمات درمانی به شما بگوید رانندگی کنید. سایر محدودیت‌های فعالیتی نیز ممکن است اعمال شود.
در صورتی که هر یک از موارد زیر را در خود مشاهده کردید فورا به پزشک معالج خود گزارش دهید:
- تب و / یا لرز
- داشتن مشکل در ادرار کردن
- در کنترل مثانه خود مشکلی داشته باشید
- تغییر در میزان خروجی ، رنگ و بوی ادرار شما
- افزایش خون یا لخته شدن در ادرار بسته به وضعیت خاص شما ، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است دستورالعمل‌های دیگری را بعد از عمل به شما ارائه دهد.
خطرات جراحی بسته تراش پروستات چیست؟
مانند هر عمل جراحی ، عوارض خاصی با جراحی بسته تراش پروستات ایجاد می‌شود. برخی از عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آسیب مثانه
- خون ریزی
- خون در ادرار پس از عمل
- ناهنجاری‌های الکترولیتی
- عفونت
- از بین رفتن نعوظ
- ادرار دردناک یا دشوار
- انزال رتروگراد (هنگامی که انزال به مثانه می‌رود و از آلت خارج نمی‌شود)
بسته به شرایط شما ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد. قبل از عمل حتماً در مورد هرگونه نگرانی با ارائه دهنده خدمات درمانی صحبت کنید.
چه زمانی یک پزشک را ببینید؟
بیشتر افراد در طی 4 تا 6 هفته پس از عمل جراحی بسته تراش پروستات احساس بهتری دارند و جریان ادرار بهبود یافته دارند.
به طور کلی ، خطر عوارض جدی بعد از عمل جراحی بسته تراش پروستات بسیار کم است. اما مانند همه جراحی‌ها ، برخی از خطرات بالقوه سلامت در ارتباط با این روش وجود دارد که نیاز به مراقبت و مداخله پزشکی دارد.
دلایل جلب توجه پزشکی بعد از عمل جراحی بسته تراش پروستات عبارتند از:
- خونریزی از مجرای ادراری ، پروستات بیرونی یا آلت تناسلی
- التهاب و درد در مجرای ادراری ، پروستات یا آلت تناسلی مرد بیش از 2 هفته یا بدتر شدن آن
- کاهش جریان ادرار یا علائم ادراری مانند بی اختیاری یا فوریت ادرار 6 هفته بعد از عمل
- خون در ادرار شدید یا طولانی تر از 4 تا 6 هفته است
- لخته‌های شدید خون در ادرار یا ادراری که کاملاً قرمز است
- ضعف و خستگی که بعد از 4 هفته بهبود نمی‌یابد
- ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ
- مشکل در انزال
سرگیجه ، تنگی نفس یا سردرگمی
- درد یا ناراحتی شدید در شکم یا مثانه
گزینه‌های دیگر برای جراحی بسته تراش پروستات
جراحی بسته تراش پروستات، یکی از روش‌های درمانی برای بزرگ شدن پروستات است که با خطراتی از جمله عوارض جانبی همراه است. با این حال، گزینه‌های جایگزینی نیز برای این روش وجود دارد که با کمترین خطرات ممکن به همان اندازه مؤثر هستند.
گزینه‌های جایگزین برای جراحی بسته تراش پروستات عبارتند از:
- لیزر هولمیوم انوکلیشون پروستات (HoLEP) که از لیزر متصل به ریسکتوسکوپ برای قطع بافت اضافی پروستات استفاده می‌شود.
- برداشتن یا تبخیر با لیزر ترانسیوترال پروستات که با استفاده از لیزر متصل به سیستوسکوپ پالس انرژی را شلیک می‌کند تا بافت پروستات را بسوزاند.
- کاشت لیفت مجرای ادرار (PUL) پروستات که با کاشت هایی پروستات بزرگ شده را از مجرای ادرار دور نگه می‌دارد تا مجرای ادرار مسدود نشود. این کار کمک می‌کند تا علائم مانند درد یا مشکل در هنگام مراجعه به پزشک تسکین یابد.
به هرحال، این روش‌ها برای همه مردان با بزرگ شدن پروستات مناسب نیستند، بنابراین پیشنهاد می‌شود با پزشک خود در مورد گزینه‌های درمانی مناسب برای شما صحبت کنید.
