شکستگی آلت تناسلی چه علت و علائمی دارد و درمان آن چیست؟

شکستگی آلت تناسلی یک عارضه غیرمعمول است که در نتیجه خم شدن ناگهانی آلت تناسلی شق ایجاد می‌شود. این نیروها منجر به پارگی در غشای مهبلی یا پوشش واژینالیس می‌شوند. این منجر به از دست دادن فوری نعوظ می‌شود. در موارد شدید، پارگی در مجرای ادرار (کانال ادرار) نیز ممکن است ایجاد شود.

شکستگی آلت تناسلی یک اورژانس اورولوژیک محسوب می‌شود و در صورت شک به شکستگی آلت تناسلی مرد باید به یک مشاوره فوری اورولوژیک مراجعه کنید. عدم ترمیم آسیب غشای مهبلی با ایجاد کجی آلت تناسلی به تاخیر افتاده و اختلال نعوظ (ED) همراه است. تشخیص شکستگی آلت تناسلی عمدتا به سابقه و معاینه متمرکز فیزیکی بستگی دارد. گاهی اوقات، اگر سابقه پزشکی یا معاینه فیزیکی نشان دهنده شکستگی آلت تناسلی نباشد، ممکن است تصویربرداری رادیولوژیک انجام شود.

در صورت شک به شکستگی آلت تناسلی عملیات اکتشافی فوری توصیه می‌شود.

چه عواملی باعث شکستگی آلت تناسلی مرد می‌شود؟

علل و عوامل خطر شکستگی آلت تناسلی:

• هنگامی که آلت تناسلی به طور تصادفی آسیب دیده یا، بیش از حد لازم در هنگام نعوظ از پهلو خم می‌شود، ممکن است باعث کشیدن بافت سفت غشای مهبلی شود، بنابراین باعث زخمی شدن ناحیه می‌شود. در بعضی موارد، آلت تناسلی در حین رابطه جنسی شکسته می‌شود. پوریشن‌های پر تنش و پرخاشگرانه و فعالیت‌های آکروباتیک می‌تواند منجر به کشیدن و آسیب رساندن بافت آلت تناسلی شق شده و خم شدن بیش از توان آن شود.
• جلق زدن پرفشار ممکن است به غشای مهبلی آلت تناسلی مرد صدمه بزند.
• Taqaandan- عملی است که برای تشخیص وجود نعوظ با خم شدن قسمت سر آلت تناسلی مرد هنگامی که بدنه آلت شق است انجام می‌شود. یک صدای تق احساس و شنیده می‌شود. شبیه شکستن قولنج بند انگشتان است و باید بدون درد باشد. گزارش شده است که این عمل باعث شکستگی آلت تناسلی مرد می‌شود.
• شلیک گلوله در ناحیه تناسلی- برخی از آسیب‌های دستگاه تناسلی در اثر شلیک گلوله ایجاد می‌شود.
• زخم چاقو در ناحیه تناسلی
• قطع آلت تناسلی مرد- این شامل قطع عضو دستگاه تناسلی است. این اتفاق بیشتر در افرادی که اختلالات روان پریشی دارند رخ می‌دهد.
• از بین رفتن پوست دستگاه تناسلی- عفونتی که شامل گانگرن در بافت‌های نرم دستگاه تناسلی باشد. این یک اتفاق نادر است اما قانقاریای فورنیه 75% موارد از دست دادن پوست دستگاه تناسلی را تشکیل می‌دهد.
• گزش انسان یا حیوان در ناحیه تناسلی
• سوختگی در ناحیه تناسلی

علائم و نشانه‌های شکستگی آلت تناسلی 

علائم عبارتند از:

• نشانه پیچش– هماتوم محکم، سفت و قابل لمس- خون از بدنه آلت، جایی که توسط غشای مهبلی پوشانده شده است خارج می‌شود.
• درد در آلت تناسلی
• اکیموز یا خون مردگی آلت تناسلی مرد
• صدای شکستن رسا
• تغییر شکل بادمجان- آلت تناسلی شکسته به شکل بادمجانی ظاهر می‌شود که متورم شده است، مانند حرف S خم می‌شود، کبود می‌شود و به سمت دیگر آلت تناسلی زاویه‌دار می‌شود.
• گسترش تورم و هماتوم به کیسه بیضه، میاندوراه، و ناحیه سوپراپیوبی
• آسیب احتمالی مجرای ادرار- سوزش ادرار، هماچوری، احتباس ادرار، خون موجود در مجرای آلت تناسلی

تشخیص شکستگی آلت تناسلی 

آلت تناسلی شکسته معمولاً برای اولین بار با بررسی سابقه پزشکی بیمار، انجام معاینات بدنی تشخیص داده می‌شود. در برخی موارد، برای تشخیص وجود آسیب مجرای ادرار در آلت تناسلی شکسته، مطالعات تصویربرداری انجام می‌شود که عبارتند از:

• کاورنوزوگرافی– یک تصویربرداری رادیوگرافی خاص عادی از جسم غاری آلت تناسلی شکسته.
• تصاویر تشدید مغناطیسی (MRI)
• مطالعات مجاری ادراری- که برای تأیید یا رد آسیب مجرای ادرار و گسترش ضربه است.

مدت زمان بهبودی شکستگی آلت تناسلی چقدر است؟

اگر مردی دچار علائم شکستگی آلت تناسلی شد، بهتر است برای مدتی رابطه جنسی را کنار بگذارد و به یک متخصص اورولوژی مراجعه کند یا سریعاً به اورژانس برود. پس از ارزیابی، متخصص اورولوژی به شما می‌گوید که چه مدت از فعالیت جنسی خودداری کنید. به طور معمول، قبل از شروع دوباره رابطه جنسی، باید صبر کنید تا همه چیز خوب شود. به طور معمول، ترمیم با جراحی توصیه می‌شود. معمولاً جراح/ متخصص ارولوژی توصیه می‌کند قبل از شروع دوباره فعالیت جنسی، بعد از جراحی حداقل 6 هفته صبر کنید تا بهبود یابید.

درمان شکستگی آلت تناسلی 

روش‌های با و بدون جراحی برای شکستگی آلت تناسلی:

مدیریت پزشکی غیر تهاجمی

• تثبیت و مایعات کافی– برای جایگزینی از دست دادن خون در هماتوم‌ها
• به آلت تناسلی شکسته باید فشرده سازی، آتل آلت تناسلی و باند مناسب داده شود تا از نعوظ دردناک غیر ضروری آلت تناسلی شکسته و آسیب به جسم غاری جلوگیری شود.
• کمپرس سرد– برای از بین بردن درد و خون آمو آلت تناسلی شکسته مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• مصرف داروهای تجویز شده برای آلت تناسلی شکسته
• آنتی بیوتیک‌ها برای جلوگیری از ایجاد عفونت در آلت تناسلی شکسته تجویز می‌شوند.
• استروژن‌هایی که مانع نعوظ آلت تناسلی شکسته می‌شوند.
• داروهای ضد انعقاد و ترومبولیتیک برای جلوگیری از تشکیل لخته خون زیادی که ممکن است ایجاد شود اما باید با احتیاط مناسب استفاده شود تا از خونریزی کنترل نشده جلوگیری شود.

مدیریت جراحی تهاجمی 

درمان و ترمیم جراحی معمولاً توسط پزشکان برای بیمارانی که دارای مشکلات آلت تناسلی شکسته و آسیب به مجرای ادرار هستند توصیه می‌شود. برخی تحقیقات اخیر ثابت کرده‌اند که درمان جراحی نتایج بهتری را برای افرادی که آلت تناسلی شکسته دارند به ارمغان می‌آورد. این روش‌های جراحی ممکن است بسته به آسیب دیدگی مرد متفاوت باشد. چنین درمان‌های جراحی ممکن است شامل برداشتن هماتوم یا لخته خون باشد که ممکن است به دلیل شکستگی ایجاد شود و خونریزی رگ‌های خونی آسیب دیده را بررسی می‌کند. بسته شدن بریدگی یا پارگی آلت تناسلی مرد نیز ممکن است به جلوگیری از خونریزی آلت تناسلی مرد ناشی از شکستگی کمک کند.

به منظور ترمیم آلت تناسلی شکسته، پزشک ممکن است برای دسترسی به نواحی پاره شده ایجاد برش در پوست آلت تناسلی را ضروری بداند و به دنبال آن با بخیه ترمیم می‌شود. در صورتی که چنین مشکلاتی در آلت تناسلی شکسته مرد درمان نشود، ممکن است منجر به تغییر شکل آلت تناسلی و اختلال در نعوظ شود. شکستگی آلت تناسلی مرد همچنین ممکن است در ادامه نعوظ مشکل ایجاد کند که به عنوان اختلال نعوظ شناخته می‌شود.

پس از جراحی 

پس از جراحی، شما معمولاً به مدت یک تا سه روز در بیمارستان خواهید ماند. متخصص داروها و آنتی بیوتیک‌ها را تأیید می‌کند. پس از جراحی، مدت زیادی طول می‌کشد تا شکستگی به طور کامل بهبود یابد. شما باید آزمایشات پیگیری و بررسی‌های تصویربرداری را انجام دهید:

• مراقب پیشرفت بهبودی باشید
• رگها و مسیرهای تأمین آلت تناسلی را بررسی کنید
• جریان خون را بررسی کنید
• تا یک ماه پس از نباید هیچ رابطه جنسی برقرار کنید.
• از پزشک خود بپرسید که برای کمک به جبران آسیب می توانید چه کاری انجام دهید.
• در بیش از 90 درصد موارد جراحی شده، نتایج جراحی بسیار خوب است. تعداد کمی از مردان ممکن است پس از درمان واکنش‌هایی از جمله شکستگی نعوظ، شکل آلت تناسلی و نعوظ‌های دردناک را تجربه کنند.

آیا نتایج درمان دائمی است؟ 

نتایج درمان آلت تناسلی شکسته با روش جراحی دائمی است و در حدود 90٪ موارد، موفقیت آمیز است. با این حال، پس از پایان درمان، بیمار نیاز به استراحت دارد و حداقل تا یک ماه باید از رابطه جنسی اجتناب کند تا به طور کامل بهبود یابد. همچنین بیمار طبق دستور پزشک باید مرتباً به موقع آنتی بیوتیک و داروهای ضد درد مصرف کند. دستورالعمل‌های داده شده توسط پزشک مربوطه باید به درستی توسط بیمار دنبال شود تا از بروز هرگونه عارضه در آینده جلوگیری شود.